2-3岁婴儿语言观察问卷表
（家长用表）
亲爱的家长朋友：
为了促进宝宝得到最佳发展，我们需要对宝宝当前的语言发展情况进行全面的了解。其中，家长观察记录是我们了解的一个途径。此表测查的结果将作为教师设计、开展教学活动的一个依据，以有针对性的促进每个宝宝的语言发展。为此，请您认真的填写。填写前请仔细阅读下面的体别说明。
为了真实的了解宝宝的语言发展现状，此表限宝宝父母填写；
此表所包含的项目较多，而2－3岁宝宝注意力集中时间很短。因此，此表的观察完成时间不是确定的某一个连续的时间。您可以选择宝宝情绪状态较好的任一个时间进行观察。同时，如果某个问题所涉及的项目您以前有观察，那您就可以根据记忆进行填写；
感谢您的合作！
宝宝姓名： 月 龄：
性 别： 出生日期：
是否为独生子女： A 是 B 否，排行第___
是否接受过系统早教课程训练（如早教中心，幼儿园亲子班）： A 是 B 否
母亲的生育年龄： 岁 分娩方式： A顺产 B剖腹产
母亲的文化程度： 母亲的职业： 年龄： 岁
父亲的文化程度： 父亲的职业： 年龄： 岁
家庭结构：A 核心家庭（三口之家） B 大家庭（几世同堂） C 单亲 D 其他______
宝宝的主要带养人 ： 年龄： 岁 文化程度：
主要带养人与宝宝的关系：
记录人： 记录日期： （年、月、日）
1．当问宝宝“眼睛（鼻子/嘴巴）在哪里？”时，宝宝能否指出相应的身体部位在哪里（可重复提问3－5次）？
A．能指出5个以下
B． 能指出5-10个
C． 能指出五官及身体各个部位名称
2．宝宝会叫爸爸、妈妈，会称呼其他的家人吗？
A．只会叫爸爸妈妈
B． 会叫爷爷奶奶（或者外公/外婆）
C．以上的称呼都会，还会叫阿姨/叔叔（或哥哥、姐姐等）
3．宝宝能说出常见物品的名称吗（如食物、玩具、日用品等）？
A．能说出20个左右
B． 说出50个左右
C． 能说出50个以上
4．手指五官（嘴巴、鼻子）或身体部位（手、脚），逐一询问宝宝：“这是什么？”宝宝能回答出是什么吗？
A．能说出5个以下
B．能说出5-10个
C．能说出五官及身体各个部位名称
5．宝宝能说出常见物品的用途吗（如“碗”、“笔”、“板凳”、“球”等是用来干什么的）？
A．能说出10个以下
B．能说出10-20个
C．能说出20个以上
6．宝宝认识红、黄、蓝、绿这几种颜色吗？（如问“哪一个是红色的？” 宝宝能正确指出）
A．只认识1种颜色（红色）
B． 认识2种颜色
C． 认识3种以上的颜色
7．宝宝能正确说出红、黄、蓝、绿四种颜色的名称吗？（可以将红、黄、蓝、绿四种颜色的纸放在桌子上，问宝宝：“这是什么颜色？”，宝宝能正确回答即可）
A．能说出 1种颜色（如红色）
B．能说出2种颜色
C．能说出3种以上的颜色
8．宝宝在说话时会用代词“我”、“你”、“他”吗？
A．只会用小名称呼自己，不会用代词
B．会用代词“我”、“你”、“他”
C．会用代词“你们、他们”
9．宝宝能说出自己的姓名、年龄、性别吗？
A．能说出自己的姓名（用全名而不是小名）
B．能说出自己的姓名和年龄
C．能说出自己的姓名、年龄、性别
10． 宝宝会使用哪些量词？
A．个体量词（如：个、只、条）
B．临时量词（如：一碗饭、一杯水、一盆花、）
C. 集合量词（如：一串、一对、一双）
11．宝宝能听懂表示空间方位的词汇吗？
A．能听懂“里面、外面”
B．能听懂“上、下”
C．能听懂“前、后”
D．能正确区分自己的“左、右”
12．宝宝能听懂简单问句吗？
A．能回答“是什么”的问题
B. 能正确回答“正在做…的是谁？”
C. 能回答“XX在哪里？”
D．能回答“渴了、累了、饿了怎么办”
13．宝宝在说话时会用什么样的句子表达自己的需要？
A．只能用一个单词（名词或动词）进行表达，并伴有手势或动作（如“水水”）。
B．能用两个词（3-5个字）的句子，如“爸爸走”，“宝宝吃”，“喝水水”等，常伴有手势。
C. 能用完整的句子进行表达，如：“我要吃饭”，“把汽车给我”。
D． 能将两个或两个以上意思关联的单句组合成复合句。如：“一边…，一边…；…还…；因为…所以…；”等
14．你的宝宝会说儿歌吗？
A．在成人引导下能说出儿歌的开头或结尾的几个字
B. 能说两句或两句以上儿歌
C. 能独自念完一首儿歌
D．会说4-5首儿歌
15．宝宝会使用礼貌用语吗？
A．会模仿成人说“请”和“谢谢”
B．在提示下会说“请”和“谢谢”
C. 能主动使用“请”和“谢谢”
16．你的宝宝爱听故事吗？
A．宝宝从来不主动要求听故事
B．宝宝经常要求你讲故事或听故事录音带
C. 宝宝每天睡觉前都要听故事
17．你的宝宝能理解故事内容吗？（该故事应是宝宝近期反复倾听的故事）
A．能说出故事里的人物
B. 能记住并复述故事的部分内容和情节
C. 宝宝能讲出故事的主要内容（如：时间、地点、人物、事件的简单经过等）
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